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    上海学者初次在JAMA外科学刊登10年研究成果:胰腺癌运用机器人手术更安全

    摘要:机器人手术也并非适用于一切患者。沈柏用解说,引荐1期患者(即前期患者)进行机器人手术,而2、3期患者或许需求血管置换等,并不引荐机器人医治。

    被称为“癌中之王”的胰腺癌,长时刻以来医治作用不容乐观:现在,胰腺癌患者一年生存率约20%,五年生存率仅5%,但一起发病率越来越高,现在上海市胰腺癌发病率约13.6/10万人,60岁以上人群发病率高达50/10万人。和高蛋白饮食密切相关的胰腺癌,在欧美、日韩、我国等国家区域都继续高发,而关于患者而言,手术医治尽管仅为医治计划的一个环节,却是患者取得后续如放化疗、靶向医治等长时刻医治的时机。

    现在,胰腺癌的手术主要有开腹手术、腹腔镜微创手术、机器人微创手术等。外科“机器人”年代已然降临,但无论是学界仍是群众都存在疑问:胰腺癌预后差,机器人手术终究有必要吗?开腹胰十二指肠切除术触及多个器官安排的切除与符合,机器人能担任吗?

    为了回答这一问题,3月4日,国外科学尖端期刊《美国医学会杂志外科学》(JAMA Surgery)在线宣布了上海交通大学医学院隶属瑞金医院胰腺中心沈柏用、彭承宏教授团队机器人胰腺手术的最新研讨效果。文章总结了近10年来瑞金医院胰腺中心完结的机器人胰腺微创手术,要点剖析了胰十二指肠切除术这一最高难度的普外科手术。据泄漏,这也是上海学者初次在JAMA Surgery上发布效果。除此之外,世界顶尖外科学杂志《Annals of Surgery》《Surgery》《Surgical Endoscopy》等近半年接连宣布了瑞金医院胰腺中心的临床研讨和临床总结的文章。

    瑞金医院副院长、胰腺外科中心主任沈柏用介绍,瑞金医院胰腺中心经过堆集10年病例,配比照较了450例机器人和634例开腹胰十二指肠切除术,发现机器人胰腺手术能给患者带来显着的获益:手术时刻更短,术中出血量更少,住院时刻更短。一起该研讨也证明了机器人微创手术的安全性,并不添加包含胰漏、胆漏和胃排空妨碍在内的手术并发症。“胰漏、胆漏对医患而言都是噩梦般的并发症,且或许导致逝世危险,而咱们发现,机器人手术和开腹手术的安全性简直相等,并不会因为无法直接由术者触摸患者而打折扣。”沈柏用说,除此之外,机器人手术只需在患者腹部开5个约1厘米的小孔——放置镜头臂、辅佐臂与1、2、3号机械臂,其出血量、手术用时、术后康复等必定具有抢先性。“因为机器人的手腕能够360度旋转,在狭隘的腹腔中灵活性远远超越人手,并且消除了人手的震颤,所以稳定性很高,此外,微创的手术办法也对患者的生理结构影响较小,能够说达芬奇机器人手术是一种精准微创手术。”

    “此次咱们历经10年,进行大样本的临床比照,证明了机器人在胰腺癌、胰十二指肠手术中的优势。”沈柏用说,因而该研讨全面系统剖析并证明了机器人微创胰腺手术在肿瘤彻底治愈性、术后康复及免疫功用保存等方面的优势,为推行机器人胰腺手术供给了从理论到实践的根据。

    现在,瑞金医院胰腺中心每年收治胰腺癌患者超越2500例,机器人手术例数在全球排名第二,注重在保证标准的基础上不断创新医治办法,并对每位患者在基因检测的基础上选用个体化精准归纳医治计划。现在,该中心也是全国仅有可运用医保报销进行胰腺癌术后基因检测的组织。

    不过,机器人手术也并非适用于一切患者。沈柏用解说,“胰腺癌分为4期,即可切除、接壤可切除、部分发展、不行切除4个阶段。”他表明,引荐1期患者(即前期患者)进行机器人手术,而2、3期患者或许需求血管置换等,并不引荐机器人医治。“因而,胰腺癌的早诊早筛就显得反常重要,咱们期望更多市民可定时进行必要的体检筛查。”

    栏目主编:顾泳文字编辑:黄杨子
     

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